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| 日 時 | ： | 2004年11月27日(土) 13:00 ～ 28日(日) 16:00 |
| 講 師 | ： | 名古屋クレイジーフィート指導部 |
| 場 所 | ： | にしびわじま
西枇杷島町民会館 （町役場に隣接：１３階建てビルの２Ｆ） 〒452-0002 愛知県西春日井郡西枇杷島町花咲町84 TEL 052-501-6351 （東名阪高速清洲東ICより約10分、JR東海道本線枇杷島駅より徒歩約10分、 し も お た い 名鉄犬山線下小田井駅より徒歩約5分、タクシー名古屋駅より約20分） |
| 参 加 費 | ： | 全日程《２日11/27～28》 ￥9,500（日帰りコースもあります） ※全日程のみ、早期申込みなら￥8,500とお得！（９月３０日入金分迄） ◎申込書の参加希望項目に○印をご記入下さい。 |
| レ ベ ル | ： | 27日 13:00～17:00＝講習（中級＋αレベル） 27日 17:30～20:30＝オープンダンスパーティー（食事・飲物付） 28日 10:00～16:00＝講習（初級＋αレベル）（昼食付） |
| 申 込 先 | ： | 原 和美 【郵送】 〒509-6106 岐阜県瑞浪市学園台1-3-10 【FAX】 ０５７２－６８－９１８０ |
| 送 金 先 | ： | さえき いずみ 【郵便口座振替】００８３０－３－６１３９４ 佐伯 出美 |
| 問 合 先 | ： | 小笠原 マーサ TEL・FAX 0572-23-4698 e-mail：martha@blk.mmtr.or.jp |
| 締 切 日 | ： | ２００４年１１月１０日（水） ★食事の都合がありますので、日帰りの方もお申込み下さい。 |
| 宿 泊 | ： | 宿泊手配については、誠に申し訳ありませんが各自でお願い致します。 ホテルは名古屋駅周辺及び伏見駅周辺等に多数あります。 例：クラウンホテル（052-211-6633）、第一富士ホテル（052-452-1111）、 ホテルサンルート名古屋（052-571-2221）など |
| 【お知らせ】 ●例年好評をいただいております講習曲ティーチングビデオ（前撮版）の販売を当日会場にて予定して います。おおよその予定数を把握するため、購入希望の方は申込書アンケート欄にご記入願います。 （予約ではありません。） ●オープンダンスパーティーでは、参加者の皆さんからいただいたリクエスト曲によるダンスタイムを設ける 予定です。また、リサイクルフリーマーケットも開催予定です。詳しくは申込受付の受理票と併せて送付 するチラシにてお知らせします。お楽しみに！！ ●参加申込みは、必ず下記の申込書をご記入の上、申込先（原和美）まで申込書を郵送またはFAX にて送付して下さい。インターネットもしくは口頭での申込みは、お取り扱いしておりませんのでよろしく お願いします。 印刷方法：このページを印刷する場合は、用紙サイズをＡ４横にし、４枚目を印刷して下さい。 Acrobat Readerがインストールされた環境でご覧の方は、下記のpdfファイルから２枚目を 印刷して下さい。 11thCCDF申込書.pdf ●申込み後にキャンセルをされる場合は、早めに必ず申込先（原和美）まで連絡をして下さい。 以下のとおり金額を返却致します。 [11月25日(木)迄に連絡があった場合] ：全額返却致します。 [11月26日(金)～28日(日)に連絡または無連絡で不参加の場合]：返却致しません。 ※但し、上記払い戻しの場合、振込み手数料は受取人扱いとさせていただきます。 〔本人申込み控え〕 |
| 区 分 | 27日（土）午後 講 習 |
27日（土）夜間 パーティ（食事・飲物付） |
28日（日） 講 習（昼食付） |
| 申込み控え欄 |
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| 第11回 Crazy Country Dance Festival 申込書（一人一枚・コピー可） |
| フリガナ | 申込コース | 参加費 | 申込区分 (○を記入) |
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| 氏名 | |
全 日 程 | 9,500円 | ||
| 住所 | 〒 |
日 帰 り |
27日午後 講習 | 2,000円 | |
| 27日夜 パーティ | 3,500円（食事･飲物付） | |
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| TEL | |
28日 講習 | 4,000円（昼食付） | ||
| FAX | |
★全日程申込を9/30迄に入金すると\8,500でOK★ | |||
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申込コース（○で囲んで下さい）： 全日程 ・ 日帰り（ 27日午後 ・ 27日ﾊﾟｰﾃｨ ・ 28日 ） |
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| 所属 クラブ |
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参加費￥ を 月 日に振込みました。 | |||
| アンケート | ☆講習ビデオ購入希望（予約ではありません） | 有（ 本） ・ 無 | |||
| ※クレイジーフィート記入欄（何も記入しないで下さい） |
| 受付日 | 月 日 | 受付№ | 入金確認 | 月 日 | 受領書 | 月 日 |